Депрессия и тревожность передались между супругами...
Депрессия и тревожность передались между супругами при участии микробиоты рта
28 мая 2025, 10:44
"Поцелуй" (фрагмент) / Эдвард Мунк, 1897Музей Мунка, Осло / Общественное достояние Иранские, индийские, итальянские и британские ученые провели кросс-секционное лонгитюдное исследование и обнаружили, что нарушения сна с депрессивно-тревожным фенотипом у недавно вступивших в брак вскоре в некоторой степени развиваются и у их здоровых супругов, причем в значительной мере медиатором этого служит обмен микробиотой ротовой полости. Отчет о работе опубликован в журнале Exploratory Research and Hypothesis in Medicine. Нарушения состава ротовой микробиоты коррелируют с разнообразными нейропсихиатрическими заболеваниями, включая расстройства аутистического спектра, деменции, болезнь Паркинсона, шизофрению, тревожность, депрессию и эпилепсию. Возможные механизмы этой связи включают непосредственное влияние бактерий на проницаемость гематоэнцефалического барьера и опосредованное воздействие через ось оральная микробиота — мозг. У пар, состоящих в отношениях и живущих вместе, наблюдаются различные проявления физиологической синхронизации, включая суточные колебания уровня кортизола, сон и сердечный ритм. Поскольку у них вероятен интенсивный обмен бактериями при поцелуях и других прямых и непрямых физических контактах, не исключена роль микробиоты как медиатора синхронизации физиологических процессов. Независимый исследователь Реза Растманеш (Reza Rastmanesh) из Тегерана с коллегами пригласили для участия в работе 268 пациентов с расстройствами сна (бессонницей или гиперсомнией по Питтсбургскому индексу качества сна) и депрессивно-тревожным фенотипом (по шкалам депрессии и тревожности Бека), которые не ранее чем в предыдущие полгода вступили в брак со здоровыми (по данным медицинского обследования) людьми и жили с ними. Участники не принимали антибиотики, гормоны и другие влияющие на микробиоту препараты, не страдали текущими инфекциями и не были беременны. На исходном уровне и примерно через полгода у них всех проспективно оценивали расстройства сна, депрессию и тревожность по упомянутым шкалам, измеряли уровень кортизола в слюне (показатель уровня стресса, тесно связанный с депрессией и тревожностью) и секвенировали геном микробиоты рта (образцы брали с глотки и небных миндалин). В качестве сопутствующих факторов при анализе учитывали пол, возраст, индекс массы тела, употребление табака и алкоголя, общее потребление сахара, наличие хронической болезни почек и/или артериальной гипертензии. Средние показатели качества сна, депрессии, тревожности и кортизола у молодоженов на исходном уровне предсказуемо сильно различались (p = 0,004–0,0001). Спустя шесть месяцев у ранее здоровых участников все эти показатели значительно увеличились (для большинства p = 0,0001) по сравнению с исходным уровнем, однако оставались ниже, чем у их супругов (для всех показателей p < 0,001). В свою очередь, у участников с расстройствами сна и депрессивно-тревожным фенотипом эти показатели имели тенденцию к повышению, но оно не достигло статистической значимости. Анализ микробиоты ротовой полости выявил у участников с расстройствами сна и депрессивно-тревожным фенотипом существенное относительное обилие бактерий родов Clostridia, Veillonella, Bacillus и Lachnospiraceae (p < 0,001). Доля родов Fusobacteria, Patescibacteria, Campylobacterota, Spirochaetota и Gracilibacteria значимо коррелировала с тяжестью бессонницы и депрессивно-тревожным фенотипом. За полгода состав ротовой микробиоты здоровых супругов претерпел значительные изменения и стал гораздо ближе к таковому у их партнеров (p < 0,001). Анализ эффектов взаимодействия показал, что состав оральной микробиоты служит существенным предиктором депрессивно-тревожного фенотипа (β = 0,37; p < 0,001), а он, в свою очередь, — уровня кортизола в слюне (β = 0,15; p < 0,001). Анализ опосредованности эффектов выявил значимую роль микробиоты как медиатора изменений остальных показателей (R2 = 0,35). Таким образом, нарушения сна, депрессия и тревожность у одного из супругов могут провоцировать схожие проявления у другого, причем отчасти это может быть опосредовано обменом микробиоты ротовой полости. Чтобы уточнить причинно-следственную природу обнаруженной связи, влияние неучтенных сопутствующих факторов и возможную роль микробиоты в передаче других неинфекционных состояний, необходимы дальнейшие исследования. Ранее было показано, что бактерии из ротовой полости, попадающие в кровь и камеры сердца, могут усугублять течение ревматоидного артрита и повышать риск фибрилляции предсердий.